Une évaluation des technologies de la santé (ETS) récemment publiée en Suède met en lumière une nouvelle approche du retraitement des endoscopes ORL flexibles utilisant la lumière ultraviolette-C (UV-C). Dans les environnements cliniques où le temps, l'espace et les ressources sont limités, cette méthode est considérée comme une alternative potentielle aux laveurs-désinfecteurs traditionnels.
Le rapport, produit par HTA syd dans la région de Skåne, évalue la désinfection par UV-C après un pré-nettoyage manuel et la compare à la pratique standard actuelle de la désinfection thermique dans les laveurs-désinfecteurs. La principale conclusion est que la lumière UV-C peut permettre une réduction microbienne légèrement supérieure tout en réduisant de manière significative les coûts et les exigences en matière d'infrastructure.
Un gain de temps qui a un impact réel
Les cliniques ORL suédoises sont très actives. Selon le rapport, plus de 11 000 procédures avec des endoscopes flexibles sans canal ont été réalisées dans les unités ORL de la région Skånedurant 2024. Ces instruments nécessitent une rotation rapide afin de garantir leur disponibilité tout au long de la journée.
Avec le retraitement traditionnel, le temps entre le nettoyage et le séchage varie entre 40 et 47 minutes par endoscope, sans tenir compte des temps de transport ou des retards dus à l'attente d'un lot complet pour commencer le nettoyage. En revanche, la désinfection par UV-C prend environ 5 à 6 minutes au total, en tenant compte de toutes les étapes du processus de retraitement. Cette réduction du temps d'exécution permet aux cliniques de travailler plus efficacement.
Ce gain de temps présente également des avantages financiers. Moins d'endoscopes sont nécessaires en rotation. Chaque endoscope coûte entre 100 000 et 300 000 couronnes suédoises (environ 8 700 à 26 100 euros), ce qui signifie qu'une réduction, même modeste, des stocks nécessaires peut se traduire par des économies significatives.
Suffisamment efficace ?
L'ETS comprenait deux essais contrôlés randomisés réalisés aux Pays-Bas, comparant tous deux des cabines UV-C à des laveurs-désinfecteurs. Le principal résultat étudié était la réduction des bactéries. L'UV-C a permis d'obtenir un taux légèrement plus élevé d'endoscopes non contaminés, ce qui prouve son innocuité.
Les avantages économiques sont importants
Les implications financières sont claires.
À la clinique ORL de Lund, le maintien de la configuration actuelle, qui comprend des éviers manuels, des laveurs-désinfecteurs et des armoires de séchage, représente un coût annuel d'environ 2,4 millions de couronnes suédoises (environ 208 700 euros). Le passage à quatre armoires UV-C permettrait de réduire ce coût à environ 800 000 couronnes suédoises (environ 69 600 euros) par an.
Le coût par procédure passe ainsi d'environ 600 SEK (52 €) à 200 SEK (17 €), et le coût annuel associé au retraitement de chaque endoscope de 53 000 SEK (4 600 €) à 18 000 SEK (1 565 €). Dans les deux cas, il s'agit d'une réduction de plus de 65 %.
Une infrastructure plus simple, une intégration plus facile
Contrairement aux installations traditionnelles, les cabines UV-C ne nécessitent pas de plomberie, de drainage ou de gestion des déchets chimiques. Leur conception compacte les rend idéales pour les cliniques ambulatoires ou les cabinets où l'espace est limité.
À Ystad, la clinique ORL a déjà mis en œuvre la désinfection par UV-C depuis plus d'un an, en procédant au préalable à des tests d'étanchéité manuels et à un nettoyage des surfaces. Selon le rapport, l'intégration s'est faite en douceur et le processus est facile à gérer.
Conclusion
Les conclusions du rapport HTA de la Région Skåne mettent en évidence la reconnaissance croissante de la désinfection par UV-C en tant qu'alternative pratique et efficace pour le retraitement des endoscopes ORL. Avec des délais d'exécution nettement plus courts, des coûts plus faibles et des exigences réduites en matière d'infrastructure, il est de plus en plus difficile d'ignorer les arguments en faveur de l'UV-C. Vous pouvez trouver le rapport en suédois ici.
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