Méthodes d'étude
Les chercheurs ont effectué une analyse de minimisation des coûts sur quatre méthodes de retraitement et de décontamination de haut niveau des endoscopes ORL :
Solution d'orthophtaldéhyde
-Solution de peroxyde d'hydrogène accéléré
-Lettre de dioxyde de chlore
-UV Smart D60
Les chercheurs ont recommandé le protocole de désinfection pour chaque méthode selon les directives du fabricant.
Désinfection à l'aide de la technologie UV : l'endoscope ORL a été pré-nettoyé manuellement à l'aide d'un chiffon humide (contenant de l'eau) pendant 20 secondes, puis exposé à la lumière UV-C pendant 60 secondes.
Le chercheur a utilisé une approche de micro-costing basée sur le temps et l'activité, qui a pris en compte les coûts de désinfection, les besoins en personnel et l'amortissement du capital. Le principal critère de mesure était le coût annuel de retraitement pour chaque méthode.
Les scientifiques ont recueilli des données sur les coûts auprès des fabricants, tandis que les coûts temporels ont été calculés à partir des protocoles de désinfection des fabricants et du guide des services non assurés de l'Association médicale de l'Ontario (OMA).
Les chercheurs ont envoyé des questions d'enquête basées sur des informations relatives aux coûts et d'autres données pertinentes, y compris l'utilisation d'endoscopes ORL en médecine générale. L'enquête comprenait 14 questions relatives à la taille de la clinique, au volume des endoscopes ORL, à la méthode de désinfection des endoscopes et à leur entretien.
Ils ont envoyé les questionnaires par courrier électronique à 42 oto-rhino-laryngologistes inscrits à la Société canadienne d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale.
Les chercheurs ont utilisé les réponses pour calculer les volumes moyens de désinfection par médecin pour le modèle financier. Ils ont également analysé la conformité des répondants aux recommandations du fabricant en matière de désinfection.
Résultats de l'étude
Le cycle de désinfection EOne fait référence à la désinfection d'un oscilloscope après son utilisation sur un patient. Les chercheurs ont inclus les coûts de main-d'œuvre encourus par le médecin ou le personnel médical pour participer activement aux procédures de désinfection, telles que l'essuyage, le transfert et le rinçage des oscilloscopes.
La ventilation des coûts de désinfection par cycle est la suivante:
Solution d'orthophtalmie
Traitement médical : 38,59 $
Traitement du personnel clinique : 5,51
Solution accélérée de peroxyde d'hydrogène
Traitement par un médecin : 26,47 $
Traitement par le personnel clinique : 4,42
Essuyage au dioxyde de chlore
Traitement des médecins : 30,53 $
Traitement du personnel clinique : 11,23 $.
UV Smart D60
Traitement des médecins : 22,74 $
Traitement du personnel clinique : 21
La désinfection à l'aide de l'UV Smart D60 a entraîné les coûts de main-d'œuvre les plus bas et les temps d'arrêt les plus courts, car elle ne nécessite pas de bain d'enzymes ni de trempage dans un désinfectant de l'eau.
Le coût annuel par retraitement pour chaque méthode est le suivant :
- UV Smart D60 : 58 942,08
- Solution d'orthophtaldéhyde : 68 610,24
- Solution accélérée de peroxyde d'hydrogène : 79 133,76
- Tissu de dioxyde de chlore : 100 025
Conclusion
L'étude a montré que la désinfection des endoscopes ORL par la technologie UV était la méthode de désinfection la plus rentable dans un grand cabinet d'ORL (avec 2592 retraitements par an ou plus).
La désinfection au moyen de l'UV Smart D60 est une méthode productive et efficace pour désinfecter les dispositifs médicaux. La technologie UV permet également de minimiser le coût de la désinfection des endoscopes ORL dans les cliniques ORL à haut volume (à partir de 2592 retraitements par an).
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