Qu'est-ce que le pré-nettoyage ?
Le pré-nettoyage est la première étape critique de la préparation des dispositifs médicaux à la désinfection. Cette étape consiste à éliminer les salissures et les matières organiques visibles afin de garantir que le processus de désinfection ultérieur puisse éliminer efficacement les micro-organismes. En d'autres termes, il s'agit de la phase de "nettoyage avant désinfection", au cours de laquelle de l'eau et une lingette suffisent souvent à préparer le dispositif à une désinfection efficace. Par exemple, les appareils UV Smart se concentrent sur la désinfection, et le pré-nettoyage permet de s'assurer que l'équipement est correctement préparé pour ce processus.
Le but premier du prénettoyage est d'éliminer les débris qui pourraient empêcher la lumière UV ou d'autres agents de désinfection d'atteindre complètement la surface du dispositif. Il est important de noter que le pré-nettoyage n'est pas conçu pour désinfecter, mais plutôt pour préparer le terrain en vue d'une désinfection réussie.
Dans certains pays, les lingettes germicides sont traditionnellement utilisées pour le pré-nettoyage. Toutefois, des directives nationales telles que la directive SRI aux Pays-Bas autorisent les hôpitaux à utiliser de l'eau stérile ou des agents de nettoyage à base d'eau s'ils suivent les instructions du fabricant, en particulier pour les endoscopes flexibles. Un pré-nettoyage immédiat est essentiel pour éviter que les matières organiques ne sèchent, car cela peut favoriser la croissance microbienne et la formation de biofilms. Pour une efficacité maximale, le prénettoyage doit être effectué rapidement après la procédure.
Pré-nettoyage à l'eau
L'eau est une solution simple et économique pour le pré-nettoyage. Ce processus consiste à rincer ou à essuyer les appareils pour éliminer les débris et le biofilm. Lors du prénettoyage, il est important de procéder par rotation et de s'assurer que tous les débris sont éliminés avant d'entamer le processus de désinfection. Là encore, il est important de suivre les directives du fabricant de l'équipement.
Les avantages du pré-nettoyage à l'eau sont notamment sa rentabilité, car l'eau est toujours disponible et abordable. Il est également non toxique, sans produits chimiques susceptibles d'irriter la peau ou d'endommager les appareils sensibles. En outre, il est respectueux de l'environnement, car il réduit la dépendance à l'égard des matériaux jetables tels que les lingettes.
Résultats scientifiques
- Résultats de l'étude multicentrique : Les endoscopes flexibles pré-nettoyés à l'eau et désinfectés à l'aide de la technologie UV-C (par exemple, UV Smart D60) ont atteint des taux d'absence de contamination plus élevés (81,6 %) que les laveurs-désinfecteurs d'endoscopes traditionnels (71,4 %). Lire l'étude ici.
- Réduction microbienne : Le pré-nettoyage manuel de l'eau élimine efficacement les débris, ce qui permet à la désinfection par UV-C d'atteindre des réductions bactériennes significatives qui atteignent ou dépassent les normes de désinfection traditionnelles.
- Efficacité et sécurité : Les études démontrent que les dispositifs pré-nettoyés à l'eau, lorsqu'ils sont désinfectés avec des systèmes UV-C, atteignent des réductions microbiennes comparables à celles des dispositifs pré-nettoyés avec des lingettes germicides. L'analyse post-nettoyage n'a révélé aucun pathogène très préoccupant, ce qui confirme l'adéquation de l'eau dans le cadre d'une utilisation clinique de routine.
- Rentabilité: Les installations qui ont adopté le pré-nettoyage à base d'eau avec désinfection par UV-C ont fait état d'une réduction des coûts et des déchets environnementaux, ce qui va dans le sens des objectifs de développement durable.
Des études démontrent que les dispositifs pré-nettoyés à l'eau, lorsqu'ils sont désinfectés avec des systèmes UV-C, atteignent des réductions microbiennes comparables à celles des dispositifs pré-nettoyés avec des lingettes germicides.
Pré-nettoyage avec des lingettes germicides
Le pré-nettoyage à l'aide de lingettes germicides implique l'utilisation de lingettes pré-humidifiées contenant des agents nettoyants qui combinent l'élimination des débris et l'action antimicrobienne. Elles sont souvent présentées comme une solution plus efficace et plus complète.
Les lingettes germicides présentent l'avantage d'être pratiques, car elles sont prêtes à l'emploi et combinent nettoyage et désinfection partielle. Elles offrent également un large spectre d'efficacité contre les bactéries, les champignons et les virus. En outre, les lingettes à usage unique réduisent le risque de contamination croisée.
Il y a cependant des limites. Les lingettes germicides sont généralement plus chères que les méthodes à base d'eau. Certaines lingettes laissent des résidus chimiques qui nécessitent un rinçage, ce qui est particulièrement important pour les appareils tels que les endoscopes ; l'absence de rinçage peut entraîner des problèmes pour les patients. En outre, tous les appareils ne sont pas compatibles avec les produits chimiques utilisés dans ces lingettes.
Conclusion
Le pré-nettoyage est une première étape essentielle pour garantir une désinfection efficace des dispositifs médicaux. En éliminant les débris visibles et les matières organiques, il prépare les dispositifs à une désinfection complète, telle que la technologie UV-C, qui repose sur un accès clair aux surfaces. Il est prouvé que le prénettoyage à l'eau est une méthode rentable, durable et efficace, qui s'aligne sur les directives nationales telles que la directive SRI, qui autorise l'utilisation d'eau stérile ou d'agents nettoyants à base d'eau.
Si les lingettes germicides peuvent s'avérer pratiques dans certaines situations, par exemple lorsque l'eau n'est pas disponible, elles ne sont pas toujours nécessaires. Les méthodes à base d'eau, lorsqu'elles sont appliquées rapidement et conformément aux directives du fabricant, suffisent à répondre aux exigences d'une désinfection efficace. Cette approche est conforme aux objectifs des soins de santé modernes, à savoir améliorer l'efficacité, réduire l'impact sur l'environnement et garantir la sécurité des patients.
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