La présence d'un processus de désinfection efficace est la pierre angulaire d'un contrôle optimal des infections qui protège les patients et le personnel soignant des agents pathogènes dans les établissements de soins ou les hôpitaux.
Les différents dispositifs médicaux présentent des degrés de contamination variables en fonction de leur niveau d'exposition ou de contact avec le sang ou les tissus internes.
La classification de Spaulding sert donc de norme en matière de contrôle des infections pour classer les dispositifs médicaux en fonction de leur risque de transmission d'infections. Ce cadre guide les professionnels de la santé sur la méthode de désinfection ou de stérilisation appropriée pour la désinfection des dispositifs médicaux.
La désinfection de haut niveau s'aligne sur la classification de Spaulding des dispositifs médicaux pour la désinfection des dispositifs semi-critiques tels que les endoscopes et les sondes.
Cet article traite de la classification de Spaulding et du rôle de la technologie UV-C dans la désinfection de haut niveau des dispositifs médicaux.
Comprendre la classification de Spaulding
La classification de Spaulding¹classe les dispositifs médicaux en fonction de leur risque d'infection.
Le Dr Earle Spaulding a mis au point ce système de classification en 1968, qui guide les professionnels de la santé sur les techniques de désinfection ou de stérilisation appropriées pour la désinfection des dispositifs médicaux.
Elle classe les instruments médicaux en trois groupes fondés sur le risque :
1) Dispositifs critiques : Il s'agit de dispositifs médicaux qui entrent en contact avec le sang ou les tissus stériles du corps. Il s'agit par exemple d'instruments chirurgicaux et d'implants. Ils doivent être stérilisés afin d'éliminer toutes les formes de micro-organismes, y compris les spores bactériennes.
2) Dispositifs semi-critiques : Les dispositifs médicaux de cette catégorie nécessitent une désinfection de haut niveau parce qu'ils entrent en contact avec les muqueuses ou la peau non intacte. Le processus de désinfection de haut niveau éradique les microbes préexistants, à l'exception des spores. Les endoscopes et les instruments de thérapie respiratoire en sont des exemples.
3) Dispositifs non critiques: Ces dispositifs médicaux (comme les brassards de tensiomètre) entrent en contact avec la peau intacte et nécessitent donc une désinfection de niveau faible ou intermédiaire pour détruire certains microbes.
La classification de Spaulding permet de mieux comprendre la sécurité des patients et de réduire la propagation des microbes à l'origine des infections nosocomiales.
Comment les UV-C permettent une désinfection de haut niveau
La technologie UV-C permet d'obtenir une désinfection de haut niveau qui correspond à la classification de Spaulding pour les appareils semi-critiques.
La technologie UV-C possède des propriétés germicides à des longueurs d'onde comprises entre 200 et 320 nm.
À cette longueur d'onde, la lumière UV produit une énergie électromagnétique qui élimine les organismes pathogènes en déclenchant la mort cellulaire et en inhibant la réplication. La lumière UV provoque une réaction photochimique dans l' ADN/ARN²(acides nucléiques) des microbes qui forme des liaisons anormales appelées dimères de pyrimidine, qui déforment la structure et la fonction normales des acides nucléiques des microbes. L'ADN/ARN cellulaire perturbé déclenche une série de changements biochimiques cellulaires qui entraînent la mort des cellules microbiennes.
Bien que la technologie UV-C ne permette pas la stérilisation, elle permet d'obtenir une désinfection de haut niveau, qui détruit toutes les formes d'organismes microbiens dans les appareils semi-critiques, à l'exception des spores. Selon la classification de Spaulding, la désinfection de haut niveau convient aux appareils semi-critiques classés par Spaulding. Des chercheurs du département d'épidémiologie hospitalière de l'université de Caroline du Nord ont constaté que la technologie UV-Cpermettait une désinfection de haut niveau des dispositifs médicaux semi-critiques, tels que les sondes endocavitaires.
Une désinfection de haut niveau est nécessaire pour un contrôle optimal des infections dans les dispositifs médicaux semi-critiques, et la technologie UV-C permet d'obtenir une désinfection de haut niveau plus efficacement que d'autres solutions telles que les désinfectants chimiques.
Applications dans les appareils semi-critiques
La désinfection par UV-C des dispositifs semi-critiques tels que les endoscopes et les sondes présente d'énormes avantages dans les établissements de soins de santé. Elle permet non seulement d'obtenir une désinfection de haut niveau de ces dispositifs médicaux, mais aussi de le faire dans des délais très courts, comme 60 secondes pour l'UV Smart D60. Cela représente un avantage considérable dans les cliniques à forte densité de population qui nécessitent une désinfection rapide des endoscopes ou des sondes après chaque utilisation.
En outre, la désinfection par UV-C présente les avantages suivants :
- consomme moins d'énergie
- non chimique
- inoffensif pour les équipements médicaux
- aucun consommable n'est nécessaire
Les UV Smarts D45 et UV Smart D60 sont de bons exemples de solutions de santé innovantes permettant d'obtenir une désinfection UV-C de haut niveau. L'appareil D45 est conçu pour désinfecter les sondes d'échographie, tandis que l'appareil D60 est destiné aux endoscopes ORL et aux sondes TEE.
Ces appareils sont conçus pour fournir une désinfection UV-C automatisée qui répond aux normes strictes de désinfection de haut niveau exigées dans les établissements de santé. Le D60 est cliniquement validé pour son efficacité contre un large spectre d'organismes infectieux, tels que les bactéries, les champignons et les virus. Les chercheurs des laboratoires Eurofins Scientific ont constaté que le D60 répondait aux critères des normes de désinfection de haut niveau pour l'ensemble du spectre des micro-organismes.⁴
Outre leur capacité à lutter contre les infections, ces dispositifs garantissent des résultats cohérents et fiables en réduisant le risque d'erreur humaine dans le processus de retraitement.
Les systèmes de désinfection à base d'UV-C ont donc le potentiel d'avoir un impact significatif sur le fardeau des infections associées aux soins de santé.
Conclusion
Les propriétés antimicrobiennes de la technologie UV-C permettent d'éradiquer diverses formes d'organismes infectieux, ce qui facilite le contrôle des infections dans les établissements de santé à haut risque. Bien qu'il ne stérilise pas les dispositifs médicaux, sa capacité à tuer les agents pathogènes sans les endommager en fait un choix idéal pour les désinfecter.
La lumière UV-C peut tuer²une grande variété d'organismes infectieux :
- Bactéries: Staphylococcus aureus, E. coli, Salmonella, etc.
- Champignons: Candida, Aspergillus, etc.
- Protozoaires: Giardia, Cryptosporidium, etc.
- Virus: grippe, SARS-CoV-2, etc.
Pour les dispositifs semi-critiques, qui exigent un retraitement rigoureux en raison de leur contact avec les muqueuses ou la peau non intacte, la nature non thermique et non toxique des UV-C ainsi que leur approche non chimique en font un choix optimal pour une désinfection de haut niveau.
Les résultats de la recherche⁵menée par des scientifiques de l'université Cornell aux États-Unis ont révélé que la technologie UV-C permet de réduire les bactéries jusqu'à 6,9 log CFU en l'espace de quelques minutes.
Cette étude confirme que la technologie UV-C est un outil indispensable pour garantir un contrôle des infections conforme aux normes réglementaires dans les environnements de soins de santé.
Réflexions finales
La lumière UV-C a une large capacité germicide, détruisant diverses formes de bactéries, de virus, de champignons et de protozoaires. Elle permet d'obtenir une désinfection de haut niveau conforme au cadre de classification de Spaulding.
Le personnel médical peut obtenir une désinfection de haut niveau en utilisant des produits de la technologie UV tels que l'UV Smart D60, sans produits chimiques ni consommables. Les appareils UV-C d'UV Smart peuvent désinfecter efficacement et en toute sécurité les appareils médicaux semi-critiques sans les endommager.
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Références
²https://www.mdpi.com/2673-8007/1/3/35
⁴ Cet article peut être demandé à info@uvsmart.nl
⁵https://www.frontiersin.org/journals/food-science-and-technology/articles/10.3389/frfst.2023.1223829/full
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