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Mesure de la qualité d'image des endoscopes ORL

14/2/2024

Le 25 juillet, Nicolas Cediey et Noor Everts ont rendu visite à un physicien clinicien, Geert Geleijnse, à Erasmus MC. Geert passe la plupart de son temps dans le service ORL. Il y effectue des recherches sur la qualité de l'image des endoscopes. Outre ses recherches actuelles, Geert a également examiné la qualité de l'image d'un endoscope désinfecté avec le D60. Nous discuterons ici de la recherche et des résultats de ce test.

Etude de la qualité de l'endoscopie KNO

‍Pourquoiest-il important de mesurer la qualité de l'image des endoscopes ?

Un examen endoscopique est stressant pour les patients. Pour l'ORL, ce n'est pas si grave si on le compare à un examen endoscopique au LMD ou en urologie. En ORL, un endoscope est introduit par le nez pour finalement regarder dans la gorge. Ce type d'examen n'est pratiqué que s'il est justifié, dans le but d'obtenir une meilleure image de ce qui se passe. L'imagerie est l'objectif principal d'un endoscope. Mais comment savoir si la qualité de l'image de cette caméra est bonne ?

Aujourd'hui, si un hôpital veut acheter de nouveaux endoscopes, les informations sur la qualité de l'image sont absentes des brochures des fabricants. Bien sûr, les brochures présentent de beaux exemples, mais ces images ne peuvent pas être utilisées à des fins de comparaison. Il n'y a pas d'autre choix que d'évaluer visuellement la qualité de l'image en vérifiant, par exemple, l'aspect de l'image sur une main ou dans la gorge d'un sujet testé. Ce test est subjectif et il est difficile de le refaire à l'identique avec un autre endoscope pour une comparaison équitable.

Les images peuvent être comparées si elles peuvent être mesurées selon une norme. Avec une norme, il est possible de comparer différents types d'endoscopes dans le cadre d'un processus d'achat, ou de suivre la qualité de l'image d'un endoscope au fil du temps. Jusqu'à présent, aucune norme n'a été élaborée à cet effet. Pour l'industrie des appareils photographiques, des normes ont été élaborées au cours des dernières décennies et nous pouvons les utiliser à notre avantage. Pour les consommateurs, par exemple, il est souhaitable que les images soient légèrement plus nettes et les couleurs légèrement plus vives, tandis qu'un appareil photo destiné à photographier des tableaux doit être aussi fidèle que possible à la réalité. Un médecin réalise un enregistrement d'image dans le but de poser un diagnostic et c'est autre chose : l'image ne doit pas être "plus belle" ou "fidèle à la réalité". Pour établir un diagnostic, il est important que le médecin puisse faire la distinction entre ce qui est sain et ce qui ne l'est pas. Les méthodes de l'industrie des appareils photo ne peuvent pas être simplement adoptées une à une, mais elles peuvent servir de base.

À l'Erasmus Medical Centrum, de nombreux endoscopes sont utilisés dans le service. Dans le cadre de ses recherches, Geert souhaite donc créer une norme pour des mesures objectives qui permettent de mieux comprendre quels aspects de la qualité de l'image sont importants pour le diagnostic et utiles pour comparer les produits au cours d'un processus d'achat ou pour les contrôles de qualité au cours de la phase d'utilisation. Ces points sont les suivants :

  • Le plus petit détail visible à l'écran
  • Niveau de bruit présent dans l'image
  • Les couleurs sont-elles fidèles à la réalité ?

Comment mesurer la qualité de l'image ?

Pour l'étude, une configuration de test a été créée où une carte de test est utilisée : la cible Rez Checker. Il s'agit d'un petit carré comportant plusieurs cases(voir figure 1). Sur cette carte, la qualité de l'image peut être évaluée en termes de netteté, de bruit et de précision des couleurs, entre autres. Les endoscopes sont placés dans un dispositif de test où la mire est placée dans une pièce sombre et où l'extrémité de l'endoscope est maintenue dans une position fixe. La distance entre la pointe et la mire est donc toujours la même. De cette manière, des photos sont prises et ensuite analysées par un script écrit sur mesure (développé par Geert). Plus d'informations sont disponibles dans cet article.

Figure 1 :
Rez Checker Target

Comment l'influence de la lumière UV-C sur la qualité de l'image a-t-elle été mesurée ?

Geert a également déployé cette configuration de test sur un endoscope Pentax VNL9-CP qui a passé un test de compatibilité avec l'UV Smart D60. Pentax Netherlands a ensuite vérifié l'extérieur du produit et son fonctionnement, et l'endoscope a bien passé le test de compatibilité : à l'exception d'une certaine décoloration, le matériau et la mécanique de l'endoscope n'ont pas été affectés. Geert était curieux de voir s'il n'y avait pas non plus d'effet sur la qualité de l'image à mesurer. Geert a donc reçu le même endoscope de Pentax et l'a mesuré 10 fois. Les valeurs mesurées ont été comparées à celles de 45 autres endoscopes du même type utilisés en clinique à la clinique externe ORL d'Erasmus MC(voir figure 2).

Figure 2 : Netteté et bruit

Il s'agissait notamment d'examiner la netteté : quel est le plus petit détail que l'on peut voir. Elle est inchangée et se situe dans la fourchette d'un endoscope "sain"(voir figure 2). Le bruit et la précision des couleurs ne présentent pas non plus de différence. C'est donc une bonne nouvelle. Rétrospectivement, c'est également logique, car pour endommager la puce, il faut que la lumière UV atteigne la puce. La lumière UV-C ne dépasse pas la surface de l'endoscope. Après tout, les UV ne traversent pas le verre.

Pourtant, la fonction première d'un endoscope est l'imagerie pour établir des diagnostics, et même après de nombreuses désinfections avec l'UV Smart, aucun impact négatif sur la qualité de l'image n'est mesurable.

Il convient de noter que Geert n'a contrôlé qu'un seul endoscope. Il serait préférable de répéter cette étude sur un certain nombre d'endoscopes réellement utilisés.

Pour en savoir plus sur le test de compatibilité et sur l'effet de la lumière UV-C sur les endoscopes, cliquez ici.

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